Blog posts

Kürtaj hapları nasıl kullanılır?

Mifepristone ve Misoprostol, Dünya Sağlık Örgütü tarafından hamileliği sonlandırmak için önerilen haplardır. Her ikisi de temel ilaçlar listesindedir. 12 haftaya kadar hamileliği sona erdirmenin en güvenli ve en etkili yoludur.

Buna rağmen, insanlar neden medikal kürtajın tehlikeli olduğunu söylemektedir? Çünkü bütün haplar güvenilir kaynaklardan temin edilmemekte ve mühürlenmemektedir. Ne yazık ki, bazen kürtaj hakkında bilgiye ulaşmaya çalışan hamile kadınlar güvenilmeyen kaynaklardan (aldatma/sahtekarlık) bu bilgilere erişirler. Sahte hapların yanı sıra, bu kişilere hapların nasıl kullanılacağına dair doğru bilgiler verilmez.

 

Mifepristone ve Misoprostol

Gebeliğin süresi 12 haftanın altında ise, Mifepristone ve Misoprostol’e sahipseniz, lütfen aşağıdaki talimatlara bakınız:

– 1 Mifepristone yutunuz.

– 24 saat bekleyiniz. Dilinizin altına 4 adet Misoprostol koyunuz ve 30 dakika boyunca çözülmesi için bekletiniz. Daha sonra kalıntıları tükürünüz.

 

Beklediğinizden daha az kanamanız gerçekleşiyor ve bu durumdan endişe ediyor iseniz 3 saat sonra, dilinizin altına 2 adet Misoprostol koyunuz ve 30 dakika boyunca çözülmesi için bekletiniz.

En fazla 5 doza kadar işlemi tekrar edebilirsiniz.

 

Tek başına Misoprostol

Eğer sadece Misoprostol veya Cytotec’e sahipseniz, 12 adet Misoprostol’e ihtiyacınız olacaktır. Lütfen sadece 12 haftanın altındaki gebelikler için olduğunu unutmayınız. Lütfen aşağıdaki talimatlara bakınız:

– İlk olarak, 4 adet Misoprostol (200 mcg) dilinizin altına koyunuz. 30 dakika boyunca bekletiniz ve çözünmesini bekleyiniz. Kalıntıları tükürünüz, özellikle Oxaprost veya Arthotec kullanımında.

– İkinci adım, 3 saat sonra, 4 adet Misoprostol’ü dilinizin altına koyunuz. 30 dakika boyunca bekletiniz ve çözünmesini bekleyiniz. Kalıntıları tükürünüz.

-Üçüncü adım ise, 3 saat sonra, 4 adet Misoprostol’ü dilinizin altına koyunuz. 30 dakika boyunca bekletiniz ve çözünmesini bekleyiniz. Kalıntıları tükürünüz.

 

Kanamanız başladıysa bile bir sonraki dozu takip etmek çok önemlidir. Kürtajın tamamlandığından emin olmanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca, tıbbi ihtiyaçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

 

Women on Web aracılığı ile Kürtaj Hapları

Güvenli kürtaj hizmetine erişemiyorsanız, lütfen çevrimiçi konsültasyonu doldurun veya info@womenonweb.org adresine bir elektronik posta gönderin. Women on Web lisanslı doktorlar tarafından denetlenen telemedikal bir kürtaj servisidir. Dünya Sağlık Örgütü Araştırmacısı Gunatra, bilgi ve destek sağlayan Women on Web servisinden kürtaj hapları temin etmenin güvenilir olduğunu söylemiştir. Women on Web birçok bilimsel araştırma yürütmüştür.

Gebeliğin Sona Erdirilmesi (Kürtaj): Türk Hukukunda Kürtaj Yasası

Gebeliğin sona erdirilmesi, 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun’un (NPHK) 5. maddesine dayanılarak çıkarılan Rahim Tahliyesi ve Sterilizasyon Hizmetlerinin Denetlenmesine İlişkin Tüzük’te (RG no: 18255, 18.12.1983) düzenlenmiştir.

Gebeliğin sona erdirilmesi, rahim tahliyesi sureti ile gerçekleştirilir (Tüzük m. 2/b). Rahim tahliyesi, gebeliğin on haftayı geçip geçmemesine göre farklı şartlara tabi kılınmıştır. İsteğe bağlı kürtaj 10. haftaya kadar gerçekleştirilebilirken gebeliğin anne sağlığını tehdit ettiği, fetüste malformasyon gözlemlendiği durumlarda hekim raporunu takiben 10. haftayı geçkin gebeliklerin de sonlandırılması mümkündür. Bununla birlikte, gebeliğin adli bir suç teşkil edecek bir eylem neticesinde oluşması dahilinde (örneğin tecavüz sonucu oluşan gebelikler) Türk Ceza Kanunu uyarınca 20. haftayı geçmeyen gebeliğin sonlandırılması hukuka uygunluk sebebi sayılarak cezai sorumluluk oluşturmayacaktır.

İsteğe bağlı kürtaj:

On haftayı geçmeyen gebeliklerde, kadının sağlığını olumsuz etkilemeyecekse, gebeliğin onuncu haftası doluncaya kadar istek üzerine rahim tahliye edilir (Tüzük m. 3). Rahim tahliyesi, kural olarak, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarınca yapılır. Ancak, Bakanlıkça açılan eğitim merkezlerinde kurs görerek yeterlik belgesi almış pratisyen hekimler, kadın hastalıkları ve doğum uzmanının denetim ve gözetiminde menstrüel regülasyon yöntemiyle, yani vakum aspirasyonun kullanıldığı küçük bir cerrahi müdahale ile rahim tahliyesi yapabilirler.

On haftayı geçmeyen gebeliklerde, kadın ayırt etme gücüne sahip bir erginse; tam ehliyetli ya da sınırlı ehliyetsiz olması ihtimalinde, rahim tahliyesi operasyonu için kendi izni yeterli olacaktır (Tüzük m. 13/f. I, b. a). Kadın ayırt etme gücüne sahip olmakla birlikte küçükse; velayet altında olması durumunda kendi izninin yanında velisinin izni; vesayet altında olması durumunda ise, kendi izninin yanında hem vasisinin hem de sulh hakiminin izninin aranması gerekir (Tüzük m. 13/f. I, b. b). Kadının ayırt etme gücüne sahip olmaması hâlinde, velayet altında ise velisinin, vesayet altında ise hem vasisinin hem de sulh mahkemesinin izni aranacaktır (Tüzük m. 13/f. I, b. c). Ayrıca kadının evli olması durumunda ise, eşinden de izin belgesinin alınması gerekir (Tüzük m. 13/f I, b. d).

Terapötik kürtaj:

On haftayı geçen bir gebelik söz konusu ise, kural olarak, rahim tahliyesi yapılamaz (Tüzük m. 5). Ancak kadının hayatı ya da hayati organlarını tehdit eden ya da çocuk için tehlikeli olan hastalık ve durumlarda, on haftayı geçen gebelikler için rahim tahliyesine izin verilir. Bu hastalık ve durumlar, Tüzük’ün (2) sayılı listesinde sayılmıştır. On haftayı geçen gebeliklerde rahim tahliyesinin mutlaka resmi yataklı bir sağlık kurumunda yapılması gerekir (Tüzük m. 6/f. I). Rahim tahliyesi sırasında bulunması gereken araç ve gereçler ile personel Tüzük’te özel olarak belirlenmiştir. Rahim tahliyesi yapıldıktan sonra en geç bir hafta içinde, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile kadında görülen ya da çocukta görülecek bu hastalıklardan birinin uzmanının beraber ayrıntılı ve gerekçeli bir rapor yazmaları ve bu raporu il sağlık ve sosyal yardım müdürlükleri ya da ilçe hükumet tabipliklerine gerekmektedir (Tüzük m. 9/f. II). On haftayı geçen gebelikler için aranması gereken izinler tüzükte düzenlenmemiştir; bununla beraber gebeliğin sona erdirilmesinde izne ilişkin NPHK m. 6, on haftayı geçmeyen ve geçen gebelikleri birlikte düzenleyen NPHK m. 5’e atıf yapmak sureti ile, on haftayı geçmeyen gebelikler için öngörülmüş izne dair kuralların kıyasen on haftayı geçen gebelikler için de uygulanacağını bildirmektedir. Derhal müdahale edilmemesinin kadının hayatı ya da hayati organlarından birini tehdit etmesi halinde ise, veli, vasi ya da sulh mahkemesinin izni aranmayacaktır (Tüzük m. 14/f. II). Her ne kadar özel bir düzenleme bulunmasa da, derhal müdahale edilmemesinin kadının hayatı ya da hayati organlarından birini tehdit etmesi halinde kadın evli ise eşinin de rızasının aranmaması gerekir.

Rahim Tahliyesi ve Sterilizasyon Hizmetlerinin Denetlenmesine İlişkin Tüzük’ün 8. maddesi uyarınca, “servikal internal osun kapalı olduğu durumlarda dahi, kadının yaşamını tehlikeye sokacak ölçüde vajinal kanama, servikal internal osun açık olması ya da uterustaki gebelik ürününün bir bölümünün düştüğü ve kanamanın devam ettiği hâllerde veya enfeksiyon tehlikesinin bulunduğu hallerde” rahim acilen tahliye edecektir. Acil hallerde rahim tahliyesi, kural olarak resmi yataklı tedavi kurumları ile özel hastanelerde yapılır. Ama hastanın buralara nakli mümkün değilse, hastanın bulunduğu yerde de yapılabilir (Tüzük m. 9/f. I).

Cezai suç durumlarında kürtaj:

5237 Sayılı Türk Ceza Kanunu kapsamında, çocuk düşürme ve çocuk düşürtme suçlarını düzenlenmiştir. TCK m. 99 uyarınca, gebelik süresinden bağımsız olarak bir kadının rızası olmadan çocuğunu düşürten kişi beş yıldan on yıla kadar, gebelik süresi on haftadan az olmasına rağmen yetkisiz olarak çocuk düşürten kişi iki yıldan dört yıla kadar ve gebelik süresi on haftadan fazla ise kadının rızası olmasına rağmen şartları oluşmadan çocuk düşürten kişi iki yıldan dört yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. Üçüncü ihtimalde, çocuğun düşürtülmesine rıza gösteren kadın için de bir yıla kadar hapis ya da adlî para cezası öngörülmüştür. Ayrıca çocuk düşürtme suçu sebebi ile kadının beden ya da ruh sağlığının bozulması veya ölümü ağırlaştırıcı sebep olarak düzenlenmiştir. Bununla beraber, kadının mağduru olduğu bir suç sonucu gebe kalması halinde, süresi yirmi haftadan fazla olmamak ve kadının rızası olmak koşuluyla, gebeliği sona erdirene ceza verilmez (TCK m. 99/f. VI). Ancak, gebeliğin uzman hekimler tarafından hastane ortamında sona erdirilmesi gerekir. Bu fıkranın uygulanması açısından kadının evli ya da bekâr olması bir fark yaratmayacaktır; önemli olan, kadının mağduru olduğu bir suç sonucu gebe kalmasıdır.

Türk Ceza Kanunu’nun 100. maddesi uyarınca, gebelik süresi on haftadan fazla olan bir kadın, isteyerek çocuğunu düşürürse bir yıla kadar hapis ya da adli para cezası ile cezalandırılır.

Güvenli kürtaj hizmetine erişemiyorsanız, lütfen çevrimiçi konsültasyonu doldurun veya info@womenonweb.org adresine bir elektronik posta gönderin. Women on Web lisanslı doktorlar tarafından denetlenen telemedikal bir kürtaj servisidir.

Medikal kürtaj için konsültasyona başla

Kürtaj Haplarına erişim bir insan hakkıdır

Dünya Sağlık Örgütü mifepriston ve misoprostol kürtaj haplarını 2005 yılında temel ilaçlar olarak sınıflandırmıştır [1]

Temel ilaçlara erişim, birçok uluslararası insan hakları belgesinde, “sağlığa erişim” olarak ele alınmaktadır:

  • 1948 İnsan Hakları Evrensel Bildirisi, Madde 25.1;
  • 1965 Her Türlü Irk Ayrımcılığının Ortadan Kaldırılmasına İlişkin Uluslararası Sözleşme, madde 5 (e) (iv);
  • 1966 Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklara İlişkin Uluslararası Sözleşme, Madde 12.1;
  • 1979 Kadına Karşı Her Türlü Ayrımcılığın Yok Edilmesi Sözleşmesi, Maddeler 11 (1) (f), 12 ve 14 (2) (b);
  • 1989 Çocuk Hakları Sözleşmesi, Madde 24;
  • 1990 Tüm Göçmen İşçilerin ve Aile Fertlerinin Haklarının Korunmasına Dair Uluslararası Sözleşme, Madde 28, 43 (e) ve 45 (c);

Birleşmiş Milletler (BM) Sağlık Hakkı Özel Raportörü Anand Grover, Ekim 2011’de BM Genel Meclisi’ne sunduğu raporunda, “Kadınların kürtaj hizmetlerine erişimini kısıtlayan ve yasaklayan yasalar, kadınların sağlık hakkına karşı kabul edilemez nitelik taşımaktadır ve değiştirilmelidirler. Bu yasalar, kadınların cinsel ve üreme haklarını ihlal etmekte oldukları gibi, kadınların onurlarına ve bedenleri üzerinde karar verebilme yetilerine saldırmaktadır.” [3] diye belirtmiştir.

2016 yılında, cinsel ve üreme sağlığı hakkı üzerine yapılan 22 nolu genel yorum da (Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklara İlişkin Uluslararası Sözleşme, Madde 12); “Prezervatif ve ertesi gün hapı gibi farklı korunma yöntemlerini, kürtaj ve kürtaj sonrası tedavi için kullanılan hapları ve cinsel yolla bulaşan ve hastalıkların ve HIV’in önlenmesi ve tedavisi için kullanılan ilaçları içeren temel ilaçlar her yerde ulaşılabilir olmalıdır.“[4] şeklindedir.

30 Ekim 2018 tarihinde, İnsan Hakları Komitesi 36 nolu genel yorumunda, Kişisel ve Siyasal Haklar Uluslararası Sözleşmesi’nin 6. maddesine ilişkin olarak şöyle buyurmuştur: “Taraf Devletler, kadınların ve kızların güvenli ve yasal kürtaj hizmetine erişimini engelleyecek yeni engeller getirmemeli ve mevcut engelleri kaldırmalıdır. Bu engeller, sağlık profesyonellerinin vicdani reddini de kapsamaktadır. Taraf Devletler ayrıca kadınların ve kızların hayatlarını, güvenli olmayan kürtajlarla ilişkili zihinsel ve fiziksel sağlık risklerine karşı etkin bir şekilde korumalıdır.

[1] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf

[2] http://www.who.int/medicines/areas/human_rights/en/

[3] https://www.un.org/press/en/2011/gashc4018.doc.htm

[4] http://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=17168&LangID=E#sthash.MfGe1y5D.XSS87v3P.dpufh

[5] http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/EN/constitution-en.pdf?ua=1

Haplarla medikal kürtaj olmak için

Bu websitesi istenmeyen gebeliği olan kadınların güvenli kürtaj hizmetlerine erişmesini sağlamaktadır. Yardım talebinizi konsültasyonunuzu tamamlayarak bize ilettiğinizden sonra, herhangi bir kontraendeksiyon bulunmaması halinde,  Misoprostol ve Mifepriston içeren medikal kürtaj hapları size posta yoluyla ulaştırılacaktır. Medikal kürtajın komplikasyon riski oldukça azdır. Bu risklere karşı yeterli bilgiye sahipseniz ve bir acil yardım merkezine ulaşabilecek durumdaysanız, medikal kürtajı kendi başınıza evde güvenlice yapabilirsiniz.